«فرم اطلاعاتی استعدادیابی، ظرفیتشناسی و تربیت نخبگانی» مشخصات فردی: نام: نام خانوادگی: نام پدر: شماره شناسنامه: تاریخ تولد : (روز - ماه- سال) تاریخ تولد : (روز - ماه- سال): سال سال1278127912801281128212831284128512861287128812891290129112921293129412951296129712981299130013011302130313041305130613071308130913101311131213131314131513161317131813191320132113221323132413251326132713281329133013311332133313341335133613371338133913401341134213431344134513461347134813491350135113521353135413551356135713581359136013611362136313641365136613671368136913701371137213731374137513761377137813791380138113821383138413851386138713881389139013911392139313941395139613971398139914001401140214031404140514061407140814091410141114121413141414151416141714181419142014211422142314241425142614271428 تاریخ تولد : (روز - ماه- سال): ماه ماهفروردیناردیبهشتخردادتیرمردادشهریورمهرآبانآذردیبهمناسفند تاریخ تولد : (روز - ماه- سال): روز روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031 محل تولد: محل صدور: دین: مذهب: جنسیت: زن زن مرد مرد کد ملی: وضعیت نظام وظیفه: سوابق ایثارگری: وضعیت تاهل: مجرد مجرد متاهل متاهل تحصیلات: کارشناسی کارشناسی کارشناسی ارشد کارشناسی ارشد دکترا دکترا پست دکترا پست دکترا حوزوی حوزوی مشغول به تحصیل: بلی بلی خیر خیر دانشگاه محل تحصیل (کارشناسی): معدل (دوره کارشناسی): دانشگاه محل تحصیل (کارشناسی ارشد): معدل (دوره کارشناسی ارشد): دانشگاه محل تحصیل (دکترا): معدل (دوره دکترا): مرتبه علمی: استاد تمام استاد تمام دانشیار دانشیار استادیار استادیار مربی مربی میزان آشنایی با زبانهای خارجی: اهم سوابق اجرایی و مدیریتی و عضویت: قبلی: نام دستگاه عنوان مسئولیت استان شهر تاریخ شروع تاریخ پایان تلفن محل کار 1 2 3 4 5 6 7 فعلی: نام دستگاه عنوان مسئولیت استان شهر تاریخ شروع تاریخ پایان تلفن محل کار 1 2 3 4 5 6 7 همکاری با مراکز علمی و پژوهشی، اندیشکدهها و گروههای تخصصی نام دانشگاه یا مؤسسه عنوان مرکز، اندیشکده یا کارگروه عنوان مسئولیت تاریخ شروع 1 2 3 4 مهمترین اقدامات و فعالیت-های علمی و پژوهشی با رویکرد حلالمسائلی (چهار سال اخیر): الف) کتب و مقالات علمی عنوان کتاب/مقاله نوع نقش محل انتشار سال انتشار عنوان کتاب/مقاله نوع نقش محل انتشار سال انتشار ب) پروژههای تحقیقاتی کلان و بخشی عنوان پروژه تاریخ شروع تاریخ پایان کارفرما نوع همکاری اقدام برجسته 1 2 3 4 5 6 ج-کنفراسها، سمینارها و نشستهای علمی: عنوان برنامه محل انتشار یا ارائه تاریخ سازمان پشتیبان اقدام برجسته 1 2 3 4 5 د- سوابق تدریس: نام دانشگاه یا موسسه عنوان درس سال و تعداد واحدهای تدریس 1 2 4 ه- سابقه شرکت در دورههای آموزشی : نام دانشگاه یا موسسه آموزشی ذیربط عنوان دوره شروع دوره پایان دوره مدت زمان دوره 1 2 3 4 5 و) افتخارات و جوایز علمی و فرهنگی و اجتماعی: موضوع محل و مقام تشویق کننده تاریخ 1 2 3 شرح مختصری از زمینههای علاقهمندی و توانمندیهای اجرایی خود را مرقوم فرمایید: چنانچه مدرس حقالتدریس بوده و یا فعالیت آموزشی دیگری دارید، ذکر نمایید: آدرس و تلفن محل کار فعلی: تلفن همراه: آدرس پست الکترونیک: نام و نام خانوادگی دو نفر از دوستان خود را که امکان معرفی بیشتر شما را دارند به همراه تلفن و آدرس درج نمایید: تاریخ ثبت اطلاعات: تاریخ ثبت اطلاعات:: سال سال1278127912801281128212831284128512861287128812891290129112921293129412951296129712981299130013011302130313041305130613071308130913101311131213131314131513161317131813191320132113221323132413251326132713281329133013311332133313341335133613371338133913401341134213431344134513461347134813491350135113521353135413551356135713581359136013611362136313641365136613671368136913701371137213731374137513761377137813791380138113821383138413851386138713881389139013911392139313941395139613971398139914001401140214031404140514061407140814091410141114121413141414151416141714181419142014211422142314241425142614271428 تاریخ ثبت اطلاعات:: ماه ماهفروردیناردیبهشتخردادتیرمردادشهریورمهرآبانآذردیبهمناسفند تاریخ ثبت اطلاعات:: روز روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031 امضا: Sign above فایل رزومه بارگذاری One file only.80 مگابایت limit.Allowed types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. عکس بارگذاری One file only.80 مگابایت limit.Allowed types: gif, jpg, png. ثبت